5/08/2007

幼92辛 15號
最近聽了一個演講其內容是有關憂慮症者的判讀和自殺的關係,其內容精采,演講者說話幽默是一位臨床的心理醫師,內容精采,其中提到自殺者對於週遭影響的層面,既深且廣,一人自殺,多人受害;由於社會的複雜化以及家庭個人經濟拮据或面臨重大變故以及大環境的影響,任何有形無形的事件,可能造成每個人面臨有許多的壓力,但壓力並不等於是憂慮症,所以正確的判讀是相當的重要,其中應該考量身心都有兩個或兩個以上的症狀,才可以判斷是否是憂慮症,「憂鬱」以及「憂鬱症」的區別。若要求受訪者挑選出日常生活中哪一些情緒、行為以及想法屬於憂鬱的症狀,「心情持續低落」、「不願意與別人接觸」、以及「矛盾猶豫無法專心或是做決定」等都是屬於憂鬱心裡症狀。而身體有「心臟或是胸口不適」、「肌肉酸痛」、「呼吸困難」、「某些部位覺得麻木無力」的現象時,這是由憂鬱所引起的身裡症狀,如果要合乎憂慮症因該是身心兩邊皆要有兩個或兩個以上的症狀。
個人認為憂慮症的診斷並不適合做團體的診斷,如在一機關團體用紙筆回答來判斷是否換憂慮症,再則我必須來澄清一件事,何謂心理學所稱的測驗,心理測驗通常簡稱為「測驗」,是心理學家用來測量個體某種行為,藉以判定個別差異現象的工具。任何一種測驗都是由一些個體行為反應的體目所組成,體目可為問題(口頭的或文字的)或工作等不同性質和形式,按受測者對體目反應結果所評定個別差異的情形。如此解釋,學校中考試用的各科試卷均可稱為測驗;不過,我們所指的測驗,與學校考卷相比,它具有較嚴格的意思。學校某一科目的通常只憑教師的主觀的教學經驗所決定,測驗則必須根據客觀的方法和一定的步驟編織而成;而且,測驗的使用、計分,解釋等也必須按照一定的程序與原則。像這樣按照一定的方法與步驟去編製和使用的心理測驗,即稱之為「標準化測驗」。
換言之,我們通常所說的「心裡測驗」或「測驗」,都是經過標準化測驗而言。
其次雖然測驗卷的本身有其一定的效度和信度,但如果透過像未來的大一生可能都要接受憂鬱症預防篩檢,這樣做團體性的實施,或是前一陣子在7-11憂慮症的自我檢核表,那令我覺得在效度和信度上很值得懷疑,因為學生也許會害怕被貼標籤,那無疑是隱瞞而亂作答,而且憂鬱症預防篩檢實在不適合在課堂上,大家填一填資料或問卷,來加以判斷,就如前所述一份有效的測驗,測驗的使用、計分、解釋,都必須按照一定的程序與原則,如果真是如此那需要耗費多少心理醫師,以我國現行的心理醫師的數量絕對不夠,而且最重要的是……..這更應該預防有些學生在認識不足或心裡較脆弱的人,反而易造成「暗示作用」,而造成他本身日後由憂慮轉變真正的憂慮症,或是造成日後生活的困擾,所以教育局認為這是好意,但個人認為反而容易弄巧成拙,因為場合不對(在教室上)方式不對(可能用普遍性的調查),所以有些學者在做調查研究時,應該考慮後續的影響,再則政府應該對於政策上的實施應該嚴謹一點,畢竟錯誤的決策比貪污還要更為嚴重。

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